CPK-Hospital Accreditation (HA)|

    

การรับรองคุณภาพสถานพยาบาล โรงพยาบาลไชยปราการ


code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.080.190.140.150.08น้อยกว่า ร้อยละ 1
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*มากกว่า ร้อยละ 75
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดระบาดของโรคระบาดลดลง (Dengue, Influenza)*32523533มากกว่า 10%
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง 21.88304.7217.241.82 ร้อยละ10
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*4.163.841.561.449.52น้อยกว่า 0
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม17.915.8812.0916.127.41น้อยกว่า ร้อยละ 7
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค 87.0984.2185.786.21100มากกว่า ร้อยละ 80
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที*100100100100100 ร้อยละ 100
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที030.3723.0820 ร้อยละ 100
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 312021น้อยกว่า 3
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*102.1761.8466.427685.90น้อยกว่า 80 นาที
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
อัตราการพยายามฆ่าตัวตาย*20.319.8731.3713.769.82
อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ*10.1511.927.8411.795.89
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานผู้ใหญ่ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี20.2117.8227.62821.13
ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี37.1158.3756.4251.9946.48
ความครอบคลุมของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีเจริญพันธุ์*92.9894.2896.7584.24
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง*94.9895.3696.2392.8987.05
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.080.190.140.150.08
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมอง รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง0.560.550.60.570.36
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน*96.3894.5997.2993.4183.83
มีรายได้เพิ่มในการเบิกเคลมเพิ่มขึ้น (net profit margin, return on asset?)26,660167,940151,610
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
ร้อยละผู้ป่วย palliative care ได้รับการเยี่ยมบ้านตามแผน (เดือนละครั้ง)*27.564.2812.534.268.75
ร้อยละผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตได้รับยาต้านจุลชีพภายใน 1 ชั่วโมง1007580100
จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป*์NANANANA1
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*NANANANA
อัตราการเกิดแผลกดทับในโรงพยาบาล1.741.10012.115.25
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*0111
ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*100100100100
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยในจากภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต10.04.7614.295.260
ร้อยละการส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในโดยมิได้วางแผน*0.452.554.432.06
ร้อยละการตกเลือดหลังคลอดเฉียบพลันกรณีคลอดทางช่องคลอด2.081.173.611.411.23
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดโดยไม่ได้ฝากครรภ์ (no ANC)*0.831.242.013.232.47
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด*9.547.96.967.41
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม17.915.8812.0916.127.41
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*0000
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*100100100100
อัตราของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับไปทำร้ายตัวเองซ้ำ*91.3100100100100
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์
ร้อยละอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการแก้ไข และมีแนวโน้มดีขึ้น100100100100100
จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมใช้ของระบบสาธารณูปโภค
สัดส่วนจำนวนผลตรวจคุณภาพน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหดต่อจำนวนพารามิเตอร์ที่ส่งตรวจ1111111111
จำนวนอุบัติการด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม
ร้อยละของเครื่องมือแพทย์สำคัญที่ได้รับการสอบเทียบตามแผน
ร้อยละการเกิดไส้ติ่งทะลุในผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ2.5612.51.8517.24
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน*017.8614.2828.570
ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการทำ EKG เมื่อมาถึงโรงพยาบาล6.83
ร้อยละผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ที่มารับการรักษาภายใน 2 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*28.5717.8528.5734.2950
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*4.163.841.561.449.52
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่มารับการรักษาภายใน 1 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*38.829.4117.9118.7515.625
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่ได้รับการฟื้นฟู มีระดับคะแนนความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น*84.2173.875.7680
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที*100100100100100
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที030.3723.0820
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง 21.88304.7217.241.82
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค 87.0984.2185.786.21100
ร้อยละผู้ป่วยวัณโรคขาดยาตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป*003.573.450
ร้อยละการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย COPD ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน34.7818.3917.8713.182.08
ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วย COPD with AE (respiratory failure)3.164.721.681.104.55
ร้อยละการติดตามและได้รับการบำบัด ผู้สูบบุหรี่ของประชากร อายุ 15 ปีขึ้นไป 10091.3288.0310073.77
ต้นทุนน้อยกว่าค่าเฉลี่ยของจังหวัด OP/IP*
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายวิชาชีพ allied health
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายสนับสนุน
อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดส่วนปลาย (Pheblitis)0.150.1400.280
อัตราการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (ภาพรวม)00000
อุบัติการณ์การติดเชื้อในโรงพยาบาล (healthcare-associated infection)11150
ร้อยละของอุบัติการณ์การติดเชื้อใน รพ. ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)1001001001000
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป00000
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)100100100100
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป*00000
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป มีการทบทวน RCA0000
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน14.0515.8613.8211.489.94
จำนวนอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป *22132
ร้อยละอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*100100100100100
อัตรา Prescribing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)4.5172.3421.6682.2822.813
อัตรา Prescribing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)*1.3030.4970.6460.6942.296
อัตรา Dispensing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)0.6480.5850.0920.1010.343
อัตรา Dispensing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)7.7072.7831.0150.7812.12
อัตรา Administration error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)0.0370.0310.0120.0340.103
อัตรา Administration error : IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)2.0631.2920.5530.8681.06
จำนวนอุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ01010
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
ร้อยละของงบประมาณที่ใช้ในการดําเนินงานแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการ ตามกลยุทธ์90.5558.6078.6477.1314.71
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก89.2788.0388.8689.5791.63
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน91.7793.0191.9391.6287.33
ร้อยละบุคลากรได้รับการตรวจร่างกายประจำปี10010098.2897.030
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก (ภาพรวม)74.2875.5576.1281.4680.93
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยใน (ภาพรวม)85.3486.5484.9984.99
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*102.1761.8466.427685.90
ร้อยละความพึงพอใจในการทำงานของพยาบาล*74.1174.7975.8581.8
จำนวนอุบัติการณ์ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับแพทย์/ทันตแพทย์*4945
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 312021
ร้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิที่ใช้บริการ Telemedicine*
อัตราการลาออก/โอนย้ายของบุคลากร*
ร้อยละบุคลากรที่บาดเจ็บจากการทำงาน8956
ร้อยละบุคลากรที่เจ็บป่วยจากการทำงาน001100
จำนวนบุคลากรที่ได้รับอุบัติเหตุ ของมีคมทิ่มตำ สัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง 85561
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)
ร้อยละการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการมากกว่าแนวทางการส่งตรวจอย่างเหมาะสม*
จำนวนเดือนสำรองคลังยา (Inventory turn)2.232.382.511.662.12
จำนวนอุบัติการณ์ที่ระบบเครือข่าย Hosxp ขัดข้องมากกว่า 30 นาที